原標(biāo)題：狐大醫(yī) | 好好的血管怎么就堵了？當(dāng)心這些坑你的“通血管”方法

出品 | 武漢協(xié)和醫(yī)院

作者 | 武漢協(xié)和醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 程翔

武漢協(xié)和醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 蘇冠華

編輯 | 胡鑫

冬天到了，一些注重養(yǎng)生中老年人，早就惦記上了一件事，輸液“通血管”，按照他們的說法是，“輸液通血管可以預(yù)防心梗腦梗”。

血管里面有垃圾，需要定期清理？好好的血管怎么就堵了？秋冬輸液真的能通血管？食療通血管到底靠不靠譜？

武漢協(xié)和心內(nèi)科專家來告訴您“通血管”的真相。

血管里面有垃圾，需要定期排？

有很多“江湖偏方”，宣稱血管中存在垃圾、毒素，需要定期清理，尤其受中老年朋友的親睞。事實(shí)上，血液中并沒有大家所想象的那些有形垃圾和毒素。

一些患者口中所謂的血管“垃圾”，主要是指血液中一些促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的脂類， 這些血脂指標(biāo)的過度升高會(huì)導(dǎo)致血管發(fā)生粥樣硬化，堵塞血管，從而引起各種心腦血管疾病。通過每年1次或2次的輸液并不能將其“沖走”，只有健康的生活方式干預(yù)和有效的藥物******才能控制或逆轉(zhuǎn)斑塊進(jìn)展。

所謂的“毒素” 是指血液中的代謝廢物，主要包括無機(jī)鹽、二氧化碳、尿素、肌酐等物質(zhì)，會(huì)隨著血液運(yùn)輸?shù)教囟ㄆ鞴伲K通過肝、腎和腸道等排出體外。

只要機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)，就不用擔(dān)心毒素對(duì)我們的傷害，也不需要任何額外的方式來定期“******”。一般只有肝腎功能不良的患者才需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物或透析來“******”。

好好的血管怎么就堵了？

既然血管中沒有所謂的“垃圾”，那么血管為什么會(huì)被堵塞，還出現(xiàn)各種致命的心腦血管疾??？

其實(shí)，人在剛出生時(shí)動(dòng)脈內(nèi)壁光滑而富有彈性。而隨著我們對(duì)身體的使用，脂質(zhì)、膽固醇開始在血管內(nèi)沉積，形成粥樣斑塊，血管壁也隨之增厚、變硬甚至鈣化，這個(gè)過程就是“粥樣硬化”，也就是我們常說的血管堵了。

正常血流暢通無阻：

穩(wěn)定斑塊管腔變窄，血流減少：

不穩(wěn)定斑塊破裂后血栓形成，管腔堵塞，血流中斷：

當(dāng)粥樣斑塊不穩(wěn)定發(fā)生破裂出血或脫落進(jìn)而形成血栓，導(dǎo)致心臟血管（冠狀動(dòng)脈）堵塞時(shí)就會(huì)誘發(fā)心臟急性缺血，發(fā)生心絞痛、急性心梗甚至猝死。

如果堵在腦部動(dòng)脈，會(huì)導(dǎo)致腦中風(fēng)，出現(xiàn)頭昏頭痛、偏癱、失語等；如果堵在腎臟血管，會(huì)導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄，引起頑固性高血壓、腎萎縮、甚至出現(xiàn)腎衰、尿毒癥等并發(fā)癥；如果堵在下肢血管會(huì)導(dǎo)致外周血管疾病，會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛、間歇性跛行，嚴(yán)重者甚至需要截肢。

秋冬輸液真的能通血管嗎？

靜脈輸液是有一定風(fēng)險(xiǎn)的給藥方式，除非病情需要，一般不建議定期去靜脈輸液。而且對(duì)于病情穩(wěn)定的心血管病友來說，輸液也不具有“通血管”的作用。

輸液輸?shù)亩嗟氖巧睇}水或者葡萄糖注射液，功能是補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和能量，并無疏通血管的作用。其次，具有******化瘀作用的藥物如注射用丹參、川芎嗪等短期使用，對(duì)病情穩(wěn)定的心腦血管朋友來說并無明顯獲益。

盲目輸液還可能增加感染、過敏、靜脈炎、滲漏性損傷等風(fēng)險(xiǎn)。一些老年人短時(shí)間內(nèi)過多、過快輸入液體還可能誘發(fā)急性心衰。所以，千萬不要?jiǎng)硬粍?dòng)就想著輸液！

血管堵了，按摩一下就通了？

目前對(duì)于按摩能否幫助疏通血管，不同專家存在不同的觀點(diǎn)，尚有爭議 。

有的專家認(rèn)為適當(dāng)按摩能促進(jìn)人體血液循環(huán)，放松肌肉，改善神經(jīng)對(duì)血管的支配，使血管舒張，改善氣血運(yùn)行，間接疏通血管。

部分專家則認(rèn)為：按摩只能使肌肉放松，并無疏通血管作用，且患有靜脈血栓的人群，反而可能會(huì)因?yàn)榕拇虬茨?dǎo)致血栓脫落，引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，不推薦單純依賴按摩推拿來疏通血管。

食療通血管靠不靠譜？

在通血管保健品流行的同時(shí)，一些民間偏方也悄悄在老年人之間傳播。比如，通過食用某些可以軟化血管的食物，來預(yù)防心血管疾病。像黑木耳、洋蔥、醋、紅酒等一類號(hào)稱可以清除血管垃圾的食物，更是受老年人的歡迎。黑木耳、洋蔥、醋和紅酒真的能軟化血管嗎？

黑木耳

黑木耳含有豐富的膳食纖維。膳食纖維可以加速腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便，還可以降低膽固醇的吸收。但目前尚未證實(shí)黑木耳有疏通血管的作用。

洋蔥

洋蔥營養(yǎng)價(jià)值豐富，富含蛋白質(zhì)、碳水化合物、多種維生素及多種氨基酸等，且含有前列腺素A，有一定擴(kuò)張血管的作用，促進(jìn)血液循環(huán)，起到降低血液粘稠度的作用，對(duì)血脂健康有好處，但單靠日常飲食量達(dá)到降脂的目的并不科學(xué)。

醋

醋在體內(nèi)代謝生成二氧化碳和水，且體內(nèi)環(huán)境不會(huì)輕易地受到食物來源的酸或者堿的影響，因此不可能通過多喝醋或蘋果醋之類的飲料就軟化血管，相反可能導(dǎo)致胃部不適。

紅酒

少量紅酒可能會(huì)降低冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，但是受個(gè)體差異、飲酒方式、年齡和性別等因素影響較大，而飲酒過量（日均酒精攝入量≥24克）會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此建議戒不掉的人要嚴(yán)格限酒。

所以呀，別相信什么通血管食物了，可能并不能起作用。

血管真的能被疏通嗎?

血管堵塞是有機(jī)會(huì)被疏通開的，方法包括靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓、血管內(nèi)介入******（如球囊擴(kuò)張、支架植入）、外科搭橋******等。

溶栓療法主要用于血管的急性堵塞，只在血栓發(fā)生的幾小時(shí)內(nèi)有效，時(shí)間長了就沒有用。

血管內(nèi)支架植入能擴(kuò)張血管，恢復(fù)血管的直徑，改善缺血，緩解癥狀，但不能逆轉(zhuǎn)患者本身血管的粥樣硬化進(jìn)程。

所以，當(dāng)血管急性堵塞時(shí)，緊要的是時(shí)間去醫(yī)院，接受規(guī)范******。

冬季如何保護(hù)心血管健康？

1、冬天注意保暖

天氣漸冷，寒冷的刺激常常使血管收縮、心跳加快，更容易發(fā)生心梗、心衰等心臟疾病。尤其本身有心血管疾病的人，更要注意保暖，減少心血管事件的發(fā)生。

一旦出現(xiàn)胸痛、心悸、暈厥、呼吸困難等狀況，要盡快就醫(yī)或撥打 120 急救電話。

2、管住嘴非常關(guān)鍵

低鹽：每天不超過6g，少油：每天25-30g油，減少動(dòng)物油攝入，多吃新鮮蔬菜水果，適量吃些雜糧、豆類、堅(jiān)果、奶類及奶制品、瘦肉等。

3、適量運(yùn)動(dòng)

每周至少進(jìn)行3-5 次、每次30分鐘以上中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快步走、慢跑、做廣播操、打太極拳、爬樓梯、騎自行車、健美操、交誼舞及游泳等。

4、摒棄不良生活習(xí)慣

戒煙戒酒，別熬夜、保證睡眠，保持心情愉悅，對(duì)心血管健康是非常有益的。

5、積極控制已患慢性病

在醫(yī)生指導(dǎo)下控制糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病，盡可能的將其保持在理想的水平。

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