原標(biāo)題：中國(guó)麻醉周｜什么是小手術(shù)？手術(shù)前要準(zhǔn)備什么？

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來(lái)源｜中日友好醫(yī)院

編輯｜詹達(dá)

3月28日—4月3日是“中國(guó)麻醉周”。在生活中，您有過(guò)打麻醉的經(jīng)歷嗎？麻醉就是“打一針、睡一覺(jué)”嗎？還有很多人擔(dān)心，全麻手術(shù)對(duì)智力有影響，這是真的嗎？麻醉在舒適化醫(yī)療和無(wú)痛分娩中又有哪些應(yīng)用呢？中日友好醫(yī)院權(quán)威專家為您解答。

問(wèn)：什么是小手術(shù)？

中日友好醫(yī)院手術(shù)麻醉科主治醫(yī)師 劉春霞：經(jīng)常會(huì)有朋友或者病人問(wèn)我：“我的手術(shù)是不是一個(gè)小手術(shù)？”這個(gè)問(wèn)題看起來(lái)很好回答，其實(shí)也不好回答。這個(gè)問(wèn)題探討的其實(shí)不是手術(shù)的大小，而是手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)的大小。提問(wèn)者的潛臺(tái)詞就是：“我的手術(shù)是個(gè)小手術(shù)，所以應(yīng)該沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

要很好地回答這個(gè)問(wèn)題，我們分兩個(gè)層面：手術(shù)與麻醉。點(diǎn)從手術(shù)層面，小手術(shù)的意思顧名思義指的是手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，病人恢復(fù)比較快的手術(shù)，比如我們老百姓理解的切個(gè)痣，脂肪瘤，或者說(shuō)闌尾切除，痔瘡切除，白內(nèi)障手術(shù)等等。對(duì)于不同的科室小手術(shù)的定義是不同的，比如對(duì)于整形科，切雙眼皮，埋線是小手術(shù)，但對(duì)于胸外科來(lái)說(shuō)可能肺的楔形切除就是小手術(shù)，這是根據(jù)各個(gè)科室病變的特點(diǎn)不同而出現(xiàn)的不同結(jié)果。不管是哪一種的“小手術(shù)”，所有的檢查都無(wú)法和外科大夫切開(kāi)以后看到的直觀準(zhǔn)確，所以所有手術(shù)都是有不確定性的，術(shù)前無(wú)法預(yù)知所有可能發(fā)生的情況。

第二點(diǎn)從麻醉角度，任何手術(shù)都是需要麻醉的，簡(jiǎn)單的小手術(shù)可能只需要外科大夫打點(diǎn)兒局麻，這也是麻醉的一種，只是不需要專門(mén)麻醉大夫參與。但是這個(gè)局麻同樣是有風(fēng)險(xiǎn)的，我們有過(guò)不少局麻藥過(guò)敏需要搶救的病例。其他需要麻醉大夫參與的“小手術(shù)”都是需要評(píng)估病人的整體情況，合并癥及手術(shù)麻醉對(duì)病人預(yù)后的影響的。比如一個(gè)心衰的病人即使他做闌尾切除術(shù)，挑戰(zhàn)也是非常大的。外科醫(yī)生負(fù)責(zé)解決病人的病痛，我們麻醉醫(yī)生需要在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中保證病人的生命安全，任何手術(shù)我們都需要了解病人的疾病及合并癥的******情況，術(shù)中及圍術(shù)期可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)并做一一的防范。所以我們麻醉界有一句名言“只有小手術(shù)，沒(méi)有小麻醉?！?/p>

總結(jié)回答一下初的那個(gè)問(wèn)題，“什么是小手術(shù)？”其實(shí)任何手術(shù)不管多小都是有風(fēng)險(xiǎn)的，都需要我們認(rèn)真對(duì)待。

問(wèn)：手術(shù)前要準(zhǔn)備什么？

中日友好醫(yī)院手術(shù)麻醉科副主任醫(yī)師 王戡：做手術(shù)之前，除了按照醫(yī)生的要求，禁食禁水。還有三個(gè)小知識(shí)，大家注意一下：

， 手術(shù)前把身上的戒指啊、項(xiàng)鏈啊、耳環(huán)啊、還有假牙啊能摘的都摘了。這些東西肯定丟不了啊。就是怕麻醉

之后，這些東西劃傷了啊，硌傷了自己都不知道。這就麻煩了。

第二， 每只手上，至少要留一個(gè)不涂指甲油的手指頭。手術(shù)中監(jiān)測(cè)用。有些人不光涂了指甲油，還鑲了鉆。這就太夸張了。手術(shù)前得去掉啊。

第三， 從病房接到手術(shù)室之前，好在病房上個(gè)廁所。全麻以后啊，全身的肌肉就松弛了，膀胱里尿太多，就容易

尿床。

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